دراسة لجامعة UWI تشير إلى احتمال أن يخفّف تناول الأسماك والخضروات عبء أدوية الجلوكوما

قد يكون ما يُقدَّم على مائدة العشاء عاملاً خامساً في مدى نجاح السيطرة على الجلوكوما، وقد يؤثر في عدد الأدوية التي يحتاجها المريض لإدارة هذا المرض السالب للبصر.

هذه الملاحظة المركزية التي استخلصها الباحث الصحي Genesis Edokpa في ورقته «Association Between Diet and Number of Prescribed Medications in Glaucoma Patients»، التي قُدمت في وقت سابق من هذا العام في المؤتمر الوطني السنوي السادس عشر للأبحاث الذي تنظمه وزارة الصحة والرفاهية، في فندق The Jamaica Pegasus في New Kingston.

وأشار Edokpa، الذي يعمل لدى Caribbean Institute for Health Research (CAIHR) في The University of the West Indies (UWI)، Mona، إلى أن الجلوكوما تُعد من أبرز أسباب العمى الدائم عالمياً، وأن عبئها يقع بشكل خاص على مجتمعات أمريكا اللاتينية والكاريبي من أصل أفريقي، إذ يبلغ خطر الإصابة لدى هؤلاء ستة إلى ثمانية أضعاف خطر الإصابة لدى البيض.

ويتميّز المرض أساساً بارتفاع الضغط داخل العين، ما يُضعف العصب البصري تدريجياً ويسبب فقداناً للبصر لا يمكن عكسه. وتركّز المعالجة في العيادة عادة على خفض ذلك الضغط باستخدام قطرات عينية دوائية أو، عند الضرورة، الجراحة.

ووفق Edokpa، توجد ما يصل إلى ست فئات مختلفة من أدوية الجلوكوما، وقد يحتاج مريض واحد إلى أكثر من دواء عندما لا يفي دواء واحد بالغرض.

«إن عدد الأدوية المستخدمة قد يكون مؤشراً على مدى شدة المرض أو صعوبة السيطرة عليه»، كما أشار.

وقد غذّت هذه الحقيقة الاهتمام بما إذا كانت قرارات نمط الحياة اليومية — والنظام الغذائي على وجه الخصوص — قد تدعم العلاج المعتاد بصمت. وأشار Edokpa إلى أن أعمالاً سابقة ألمحت إلى صلة بين بعض الأطعمة وخطر الجلوكوما، لكن لم تُركّز أي دراسة سابقاً على الرابط بين عادات الأكل وعدد الأدوية اللازمة لإبقاء الحالة تحت السيطرة.

ولسدّ هذه الفجوة، أجرى دراسة مقطعية شملت 109 أشخاص مصابين بالجلوكوما مفتوحة الزاوية الأولية، وهي الشكل الأكثر انتشاراً للمرض. وجرى اختيار المشاركين من University Hospital of the West Indies ومن عيادة طب عيون خاصة في Kingston.

وباستبيان مفصّل عن الصحة ونمط الحياة، سجّل الفريق الأدوية الموصوفة وتناول الطعام على مدى ثلاثة أشهر. وصُنّفت الأطعمة إلى 10 مجموعات — من الحبوب والأطعمة النشوية إلى الخضروات والفواكه والأسماك ومشروبات مثل القهوة والشاي — وسجّل المشاركون مدى تكرار تناولها وكمياتها ليتمكن الباحثون من حساب متوسط الاستهلاك اليومي.

كما أخذ التحليل في الاعتبار العمر والجنس وارتفاع ضغط الدم والسكري والنشاط البدني ومدى التزام المرضى بتناول أدويتهم، إذ قد يؤثر كل من هذه العوامل في مدى خطورة المرض.

وعند تحليل الأرقام، أظهرت معظم مجموعات الطعام ارتباطاً ضعيفاً باستخدام الأدوية، لكن اثنتين برزتا: الأسماك والخضروات. وكان المرضى الذين تناولوا كميات أكبر منهما أقل عرضة بشكل ملحوظ لتناول أكثر من دواء للجلوكوما.

وقال Edokpa إن البيولوجيا تفسر على الأرجح هذا النمط. فالأسماك مثل السردين والتونة والماكريل تحتوي على كميات وفيرة من أحماض أوميغا-3 الدهنية، التي ربطتها الأبحاث بانخفاض الضغط داخل العين. وتزوّد الخضروات الورقية مثل callaloo وpak choi والسبانخ والكرنب بمركبات النترات إلى جانب فيتامينات مضادة للأكسدة تساعد على تصريف السوائل من العين بشكل أفضل، ما يخفّف الضغط أيضاً.

وتشير النتائج إلى أن النظام الغذائي قد يلعب دوراً مسانداً في رعاية الجلوكوما وربما يخفّف عبء العلاج، رغم أن Edokpa شدّد سريعاً على أن العمل يبيّن ارتباطاً لا سببية.

«التغذية لا تشفي الجلوكوما لكنها قد تكمل أساليب العلاج التقليدية»، كما قال.

وأقرّ الباحث بعدة تحفّظات. فالتصميم المقطعي يستبعد استنتاجات حاسمة عن السبب والنتيجة، وحجم العينة محدود، ومعلومات النظام الغذائي أبلغ عنها المشاركون أنفسهم، ما يترك مجالاً للخطأ. ولتعزيز الأعمال المستقبلية، جُمعت عينات بيولوجية بالفعل وهي محفوظة لدى CAIHR لتحليل أكثر دقة بمجرد تأمين التمويل.

وبعيداً عن الجانب العلمي، تحمل الدراسة وزناً عملياً. في منطقة يكون فيها الجلوكوما شائعاً ومُدمّراً، فإن احتمال أن تخفّف تغييرات عادية على المائدة عبء المرض مشجّع وفي متناول كثير من المرضى، ما يمنحهم إحساساً بالقدرة على التأثير إلى جانب وصفاتهم الطبية.

كما يمهّد عمل Edokpa الأرض لتحقيقات أوسع، بما في ذلك كيفية تفاعل أطعمة مختلفة معاً وما إذا كانت آثار النظام الغذائي تختلف حسب الجنس أو غيره من المؤشرات الديموغرافية. ومع مرور الوقت، قد تقترب التغذية من أن تصبح جزءاً راسخاً من إدارة الجلوكوما الرسمية.

والرسالة بسيطة: تبقى قطرات العين والجراحة محورية، لكن ما على الطبق قد يكون مهماً أيضاً. وللأشخاص المصابين بالجلوكوما، قد يثبت هذا الاحتمال مشجّعاً ويغيّر حياتهم.