الرعاية الصحية في جامايكا تحتاج إلى قيادة لا إلى مظهرية «مرضى البؤس»

إن فكرة أن جامايكا تستطيع معالجة مواطن ضعف عميقة وسوء إدارة في نظامها الصحي العام عبر إرسال من يسمون «مرضى البؤس» هي أكثر من مجرد سياسة رديئة؛ إنها مثيرة للقلق. فهي تطرح سؤالاً أساسياً حول كيف يمكن لأي صاحب قرار أن يرى في ذلك تدخلاً معقولاً بينما تعمل المستشفيات والعيادات أصلاً تحت ضغط شديد.

الأطباء والممرضون وغيرهم من العاملين الصحيين يتحملون عبئاً ثقيلاً. فكثيرون منهم مرهقون، ويتقاضون أجوراً غير كافية، ويعملون لساعات طويلة جداً، ويحاولون خدمة الجمهور في أماكن مكتظة من دون ما يكفي من الأدوات أو الإمدادات أو الدعم. وقد أصبح الاحتراق الوظيفي جزءاً من الواقع اليومي لكثيرين منهم، ومع ذلك لا يزال يُتوقع منهم تقديم رعاية سليمة في ظروف تجعل تلك المهمة بالغة الصعوبة.

بدلاً من معالجة الفجوات الكبرى، يُعرض على البلاد ما يبدو كأنه إدارة للصورة متخفية في ثوب الإصلاح. وينبغي أن تكون الأولويات الحقيقية هي زيادة عدد الموظفين، وتحسين بيئات العمل، وتعزيز الرعاية الأولية، وتحديث المرافق، وضمان الإمدادات الطبية الموثوقة.

وهناك أيضاً مشكلة تشغيلية بسيطة. عندما يظهر هؤلاء «مرضى البؤس»، ماذا يُفترض أن يقولوا عند التسجيل؟ ما الشكوى التي سيقدمونها أثناء الفرز؟ ما الأعراض التي سيعرضونها على الطبيب؟ وكم من الوقت سيضطر العاملون المضغوطون أصلاً إلى قضائه مع أشخاص لا يطلبون العلاج، بل جاؤوا للحكم على الخدمة؟

لهذا الوقت كلفة. إذا كان الممرضون يتعاملون مع هذه الحالات المزروعة، فمن يراقب المرأة المسنة التي تكافح للتنفس؟ وإذا جُرّ الأطباء إلى تفاعلات مُدبّرة، فمن يتفقد الطفل المصاب بحمى خطيرة؟ وإذا كان المديرون منشغلين بترتيب هذا العرض، فمن يساعد المريض الذي انتظر بالفعل ساعات للحصول على سرير أو فحص أو مراجعة اختصاصي؟

الرعاية الصحية ليست عرضاً مسرحياً. ولا يحتاج الجامايكيون إلى مرضى وهميين لكشف ما هو واضح أصلاً. فالناس يرون أوجه الفشل في الانتظار الطويل، وغرف الطوارئ المكتظة، والإجراءات المؤجلة، ونقص الموظفين، وفقدان المهنيين المدربين الذين يغادرون بحثاً عن فرص أفضل في الخارج.

حالة النظام الصحي ليست خفية، ولا تتطلب تكتيكات سرية لكشفها. فقد وصف العاملون الصحيون والهيئات المهنية والمرضى والأصوات المستقلة المشكلات نفسها مراراً وتكراراً. والعنصر المفقود لم يكن المعرفة. بل كان القيادة الحازمة، والجرأة السياسية، والالتزام بتنفيذ الإصلاحات ذات الأهمية.

لا تُصلح أي خدمة صحية بالحيل الاستعراضية. ولا يمكن للرسائل الجذابة وحملات العلاقات العامة أن تكون بديلاً من العمل الحقيقي. فالتحسن يتطلب الإنفاق على العاملين، والمساءلة السليمة في الإدارة، والشفافية في القرارات، وسياسات تتطابق مع الواقع على الأرض.

يحق للجامايكيين نظام يعالج المرضى، ويحترم الكرامة الإنسانية، ويحمي الأشخاص الذين اختاروا رعاية الآخرين. ويستحق الأطباء والممرضون في الخطوط الأمامية إجراءات تخفف الضغط عنهم، لا مشتتات جديدة تُفرض عليهم من الأعلى.

ينبغي ألا تقبل البلاد الادعاء بأن «مرضى البؤس» علامة على الابتكار. فهم ليسوا كذلك. حين قد يكون مرضى حقيقيون يتألمون في مناطق الانتظار، أو تسوء حالاتهم في أجنحة مكتظة، أو يموتون قبل تلقي الرعاية، لا تملك جامايكا مجالاً لتمارين مبنية على المظاهر. الحاجة الملحة هي قيادة كفوءة موجهة إلى الإخفاقات الحقيقية في الرعاية الصحية الوطنية. ففي الطب، لا تُبقي المظهريات الناس على قيد الحياة. القيادة تفعل.