دعوة الرجال الجامايكيين إلى الانتباه لعلامات سرطان القضيب والحصول على حماية من HPV

يحذر استشاري المسالك البولية Dr Elon Thompson الرجال الجامايكيين من أن سرطان القضيب، رغم أنه غير شائع، قد يسبب أضرارا تغير مجرى الحياة عندما يُكتشف في مرحلة متأخرة. وغالبا ما يرتبط المرض بفيروس الورم الحليمي البشري، أو HPV، وقد فقد بعض المرضى المحليين القضيب عبر الجراحة، إلى جانب فرصة إنجاب الأطفال إذا لم يكونوا قد فعلوا ذلك من قبل.

وقال Thompson لصحيفة The Sunday Gleaner إن سرطان القضيب يُرى بمعدل أقل بكثير من سرطان البروستاتا لدى الرجال وسرطان عنق الرحم لدى النساء، لكن جامايكا سجلت حالات شديدة بما يكفي لاستلزام إزالة العضو بالكامل.

“سرطان القضيب هو أحد تلك السرطانات التي كان يُعتقد في البداية أنها تصيب الأشخاص من ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي الأدنى، والذين يكونون في كثير من الأحيان مدخنين أيضا. وبالتأكيد هناك صلة بـ HPV. لذلك كنا في كثير من الأحيان نصفه بأنه النظير المقابل لسرطان عنق الرحم. وعلى الرغم من أنه ليس شائعا لدى الرجال بقدر شيوع سرطان عنق الرحم لدى النساء، فإنه يمكن بالتأكيد أن يكون واحدا من تلك السرطانات السيئة جدا لدى الرجال”، قال.

وبينما كانت التصورات السابقة تضع المرض أساسا بين الرجال الأفقر، قال Thompson إن المعروف الآن أنه يصيب الرجال في كل مستويات المجتمع. وقال إن الضرر قد يكون جسديا وعاطفيا على حد سواء، خاصة عندما لا يُكتشف السرطان إلا بعد أن يكون قد تقدم.

وقال الطبيب إنه عالج مرضى اضطروا إلى الخضوع للبتر، بينهم شخص كان عمره 40 عاما فقط. وأضاف أنه بالنسبة إلى الرجال الذين لم ينجبوا أطفالا بعد، يمكن أن تزيل العملية ليس فقط الوظيفة الجنسية بل أيضا قدرتهم المستقبلية على أن يصبحوا آباء.

ويحث Thompson الرجال على إيلاء أجسادهم اهتماما أكبر وفحص أي تغيرات في القضيب. “أعتقد أن أهم شيء في سرطان القضيب هو أن تنظر فعلا إلى القضيب وترى ما إذا كان هناك شيء غير طبيعي”، قال. وحدد القلفة ورأس القضيب باعتبارهما منطقتين ينبغي للرجال فحصهما.

“في كثير من الأحيان نجد آفات كبيرة على القضيب وتتساءل، مثل، ‘ألم تر هذا من قبل؟’، ويثير قلقك الشديد أن يسمح أشخاص بوصولها إلى هذا الحجم. وتتساءل، ‘كم شخصا ينتبهون إلى ما يحدث في أجسادهم؟’” قال Thompson.

وحذر أيضا من أن الجنس الفموي الذي يتضمن آفة سرطانية قد يزيد احتمال انتقال HPV، ما قد يعرّض الشركاء لخطر سرطان الحلق.

وقال Thompson، الذي يعمل أيضا في مجلس الشيوخ، إنه في عمله كجراح أزال أعضاء ذكورية لرجال شُخصوا بسرطان القضيب. وقال إن الضيق النفسي قد يكون عميقا، وبحسب مدى تقدم المرض، يموت بعض الرجال بعد وقت غير طويل من التشخيص.

“إنه اعتبار شديد الجدية، وهو واحد من تلك الحالات الصادمة نفسيا [و] المؤثرة التي لا أعرف إن كنا نفهم تماما مقدار الصدمة التي يمكن أن تسببها. ... إنه واحد من تلك السرطانات التي يمكن حقا أن تكون ... قاتلة فعلا إذا تركتها. وقد رأيت حالات قرر فيها أشخاص عدم متابعة العلاج أو لم يعالجوا الآفة الأولية في القضيب، وكما تعلمون، خلال أشهر [أو بضع] سنوات، يكونون قد رحلوا”، قال.

وقال Thompson إن الاكتشاف المبكر ضروري، لكن الوقاية يجب أن تُدفع أيضا عبر التطعيم ضد HPV. وأشار إلى أن اللقاح عُرض في البداية على الفتيات فقط بسبب القلق الشديد بشأن سرطان عنق الرحم، الذي يصيب النساء بوتيرة أعلى من إصابة سرطان القضيب للرجال.

“في البداية عندما كان لقاح [HPV] يُعطى للفتيات فقط، كان يُنظر إلى الأمر كاعتبار أخلاقي. لماذا نعطيه للفتيات فقط؟ نعم، كان ذلك لأن الإنذار أُطلق في ما يتعلق بسرطان عنق الرحم، و[كونه] أكثر شيوعا من حيث إصابة النساء أكثر شيوعا من، مثلا، سرطان القضيب لدى الرجال. لكن، من أجل خلق ذلك التوازن أساسا، أُدرج أيضا ضمن النصائح الخاصة بالفتيان. لذلك، [يُوصى به الآن] لكل من الفتيات والفتيان، ويفضل قبل أول لقاء جنسي”، قال.

وقال إن التطعيم يُنصح به عموما بين سن التاسعة و12، مع توقع أن يتلقاه الأطفال بحلول سن 15. غير أنه قال إن قبول اللقاح لا يزال دون المستوى المطلوب.

ونظرا لأن علاج السرطان يضع عبئا ماليا ثقيلا على المرضى والدولة على حد سواء، يريد Thompson تعليما عاما أقوى ومناصرة من الآباء والمدارس والكنائس والمنظمات المجتمعية.

“وأنا أرتدي الآن قبعة السياسة، ... أود بالتأكيد إعادة إشراك الجمهور في ما يتعلق بالتطعيم [ضد] HPV”، قال لصحيفة The Sunday Gleaner.

وأثار Thompson أيضا القلق بشأن سرطان البروستاتا، واصفا إياه بأنه أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الرجال الجامايكيين. وقال إن المرض يُكتشف عبر الفحص، لكن عددا كبيرا جدا من الحالات لا يزال يُحدد فقط بعد انتقالها إلى مرحلة متأخرة.

“يُكتشف من خلال الفحص. لكن في كثير من الأحيان، ما نجده هو أننا نكتشفه في مرحلة متقدمة. والسبب في أننا نكتشفه في مرحلة متقدمة هو أننا لا نفحص عددا كافيا من الأشخاص لالتقاطه مبكرا”، قال.

وأوضح أن سرطان البروستاتا المتقدم قد ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك العظام. ولدى بعض المرضى، تصبح صعوبة المشي أول علامة تقود الأطباء إلى التشخيص.

ويُجرى الفحص عبر اختبار دم لمستضد البروستاتا النوعي، أو PSA، وغالبا ما يُقرن بفحص جسدي للبروستاتا.

“PSA هو اختبار دم يُستخدم للفحص في سرطان البروستاتا. ويُستخدم إلى جانب فحص البروستاتا، الذي كان موضوعا شائعا للنقاش بين الرجال في بلدنا. غير أن السردية هي أنه إذا كنت غير مرتاح لأي سبب لإجراء فحص البروستاتا، فعلى الأقل يجب أن تجري PSA. ومع ذلك، لا تزال التوصية هي اختبار دم PSA وفحص البروستاتا”، قال Thompson.

وقال إن قراءات PSA تقع عادة بين صفر وأربعة، وقد تكون هناك حاجة إلى فحوص متابعة لمعرفة كيف تتغير النتيجة مع مرور الوقت.

وأضاف Thompson أن الرجال من أصل أفريقي، بمن فيهم معظم الجامايكيين، يواجهون خطرا أعلى للإصابة بسرطان البروستاتا. ويكون الخطر أكبر لدى الرجال الذين لديهم أقارب أصيبوا بالمرض أو كانت أمهاتهم قد أصبن بسرطان الثدي.

وهو يشجع الرجال، ولا سيما الذين يقتربون من سن 40 أو تجاوزوا 40 بالفعل، على جعل الفحص أولوية، قائلا إن اكتشاف المرض مبكرا يمكن أن يحسن النتيجة بدرجة كبيرة.