مستشفى Mandeville Regional Hospital يُحقّق 300 عملية نقاب AV وريدي-شرياني ويوسّع الوصول إلى الغسيل الكلوي في جنوب Jamaica

MANCHESTER، Jamaica — تجاوز برنامج جراحة الأوعية الدموية في مستشفى Mandeville Regional Hospital (MRH) حد الـ300 إجراء خلال السنوات الخمس الماضية، ما وسّع خيارات الغسيل الدموي الكلوي أمام مئات الأشخاص في جنوب Jamaica المصابين بفشل كلوي مزمن.

قال الجرّاح العام الاستشاري Dr Varunesh Chand إن العملية تربط شرياناً وريداً—وعادةً في الساعد أو الذراع العليا—من خلال وصلة جراحية تُعرف بالمفاغرة (anastomosis). وينشئ هذا الرابط نقطة الوصول طويلة الأمد التي يحتاجها المرضى للغسيل الكلوي.

«يُعتبر أن نِقَاب AV هي الخيار المفضل على نطاق واسع لأنها أكثر متانة، وتحمل خطراً أقل من العدوى، وعادة ما تؤدي إلى مضاعفات أقل من قساطر الغسيل الكلوي،» على حد قوله.

قبل أن يُطلق MRH الخدمة عام 2012، كان سكان جنوب Jamaica الذين يحتاجون إلى الإجراء يضطرون غالباً إلى السفر إلى Kingston. ووضع Dr Akil Baker، الذي أطلق البرنامج وهو الآن استشاري في University Hospital of the West Indies، الأساس الذي وسّعه Dr Chand منذ تولّي القيادة عام 2018.

بصفتها المنشأة الإحالة الرئيسية لجنوب Jamaica، يعالج MRH نحو 200 مريض غسيل كلوي سنوياً. ولمواكبة الطلب المتنامي، يخصّص المستشفى موعداً أسبوعياً ثابتاً في غرفة العمليات لعمليات نقاب AV.

ساعدت خرائط الأوردة قبل العملية التي ينفذها الجرّاحون، إلى جانب الدعم الإداري القوي، الوحدة على العمل بسلاسة كافية لقبول بعض الحالات المحالة من Spanish Town Hospital، ما خفّف الضغط على المرافق في منطقة Kingston الكبرى. ولا يزال MRH المستشفى الإقليمي الوحيد في المنطقة الذي يقدّم هذه الخدمة المتخصصة.

واستمر أداء البرنامج أيضاً على مستوى المقاييس السريرية. ووجدت مراجعة أُجرت عام 2024 أن نحو 80 في المئة من النقابات نضجت بنجاح وأصبحت صالحة للاستخدام في الغسيل الدموي الكلوي—معدل يتماشى مع النتائج المبلغ عنها في مراكز متخصصة في الخارج.

«الإحالة في الوقت المناسب لإنشاء الوصول ضرورية أيضاً للحد من الأمراض التي يتعرض لها المرضى. في فشل الكلى المزمن، من المثالي أن يكون لدى المريض نقاب AV فعّال حتى قبل أن يبدأ الغسيل الكلوي. وقد قام Dr Kristen Little وSister Marika Davis-Miller وبقية فريق الكلى في MRH بعمل ممتاز في تقييم المرضى في أقرب وقت ممكن،» أضاف Dr Chand.