Mandeville Regional Hospital schließt 300 AV-Fistel-Operationen im Rahmen der fünfjährigen Ausweitung der Nierenversorgung ab

Menschen mit chronischer Nierenerkrankung im Süden Jamaikas haben es heute leichter, eine Hämodialysebehandlung zu erhalten – dank des stetigen Wachstums des Programms für arteriovenöse (AV) Fisteln am Mandeville Regional Hospital (MRH). Das Krankenhaus hat in den vergangenen fünf Jahren nun 300 dieser Eingriffe durchgeführt.

Dr Varunesh Chand, Facharzt für Allgemeinchirurgie am MRH, erklärte, der Eingriff schaffe eine chirurgische Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene, in der Regel am Unterarm oder Arm, um den für die Dialyse erforderlichen Gefäßzugang herzustellen.

„AV-Fisteln gelten weithin als bevorzugte Zugangsoption, weil sie langlebiger sind, ein geringeres Infektionsrisiko bergen und im Allgemeinen weniger Komplikationen verursachen als Dialysekatheter“, erklärte er.

Chand wies darauf hin, dass viele Patienten den Eingriff heute in der Nähe ihres Wohnorts durchführen lassen können. Bevor das MRH den Dienst 2012 einführte, mussten Bewohner des Südens Jamaikas in der Regel nach Kingston reisen, um sich einen Gefäßzugang operieren zu lassen.

Das Programm wurde von Dr Akil Baker ins Leben gerufen, der heute als Konsiliararzt am University Hospital of the West Indies tätig ist. Seit 2018 hat es sich unter der Leitung von Chand weiter ausgebaut.

Als Hauptüberweisungskrankenhaus für den Süden Jamaikas versorgt das MRH jährlich rund 200 Patienten mit Dialyseleistungen. Um der steigenden Nachfrage gerecht zu werden, hält die Einrichtung einen festen wöchentlichen OP-Plan für AV-Fistel-Fälle ein.

Dank präoperativer Venenmapping unter chirurgischer Leitung und solider administrativer Unterstützung ist der Dienst effizient genug geworden, um einige Überweisungen vom Spanish Town Hospital anzunehmen und damit die Arbeitslast der Krankenhäuser in Kingston zu verringern.

Das MRH ist das einzige Regionalkrankenhaus, das diesen spezialisierten Dienst anbietet. Die Qualität der Versorgung spiegelt sich in den klinischen Ergebnissen wider. Eine im Jahr 2024 durchgeführte Auswertung ergab, dass fast 80 Prozent der Fisteln erfolgreich reiften und für die Hämodialyse einsatzbereit waren – eine Erfolgsquote, die mit spezialisierten Zentren international vergleichbar ist.

„Eine rechtzeitige Überweisung zur Anlage eines Gefäßzugangs ist ebenfalls entscheidend, um die Morbidität der Patienten zu senken. Bei chronischer Nierenerkrankung wollen wir idealerweise eine funktionstüchtige AV-Fistel schon haben, bevor der Patient mit der Dialyse beginnt“, sagte Dr Chand.

„Dr Kristen Little, Sister Marika Davis-Miller und der Rest des Nierenteams am MRH haben hervorragende Arbeit geleistet, um Patienten so schnell wie möglich zu beurteilen.“

Der Meilenstein unterstreicht das fortwährende Bestreben des MRH, spezialisierte Leistungen auszuweiten und sicherzustellen, dass Patienten mit chronischer Nierenerkrankung hochwertige Versorgung näher an ihrem Wohnort erhalten können.