Mandeville Regional Hospital erreicht 300 AV-Fistel-Operationen und erweitert Dialysezugang im Süden Jamaikas

MANCHESTER, Jamaica — Ein Gefäßchirurgie-Programm des Mandeville Regional Hospital (MRH) hat in den vergangenen fünf Jahren die Marke von 300 Eingriffen überschritten und erweitert die Hämodialyse-Möglichkeiten für Hunderte von Menschen im Süden Jamaikas, die an chronischer Nierenerkrankung leiden.

Der Facharzt für Allgemeinchirurgie Dr. Varunesh Chand erklärte, der Eingriff verbinde eine Arterie und eine Vene – in der Regel im Unterarm oder Oberarm – durch eine als Anastomose bekannte chirurgische Verbindung. Diese Verbindung schafft den langfristigen Zugangspunkt, den Patienten für die Dialyse benötigen.

„AV-Fisteln gelten weithin als bevorzugte Zugangsmöglichkeit, da sie haltbarer sind, ein geringeres Infektionsrisiko bergen und im Allgemeinen weniger Komplikationen verursachen als Dialysekatheter“, sagte er.

Bevor das MRH den Dienst 2012 aufnahm, mussten Einwohner des Südens Jamaikas, die den Eingriff benötigten, häufig den Weg nach Kingston auf sich nehmen. Dr. Akil Baker, der das Programm eingeführt hat und heute als Facharzt am University Hospital of the West Indies tätig ist, legte die Grundlage, die Dr. Chand seit seiner Übernahme der Leitung 2018 ausgebaut hat.

Als zentrale Überweisungseinrichtung für den Süden Jamaikas behandelt das MRH jährlich rund 200 Dialysepatienten. Um der steigenden Nachfrage gerecht zu werden, reserviert das Krankenhaus einen festen wöchentlichen OP-Termin ausschließlich für AV-Fistel-Eingriffe.

Die präoperative Venenkartierung durch die Chirurgen sowie eine starke administrative Unterstützung haben dazu beigetragen, dass die Abteilung reibungslos genug arbeitet, um einige vom Spanish Town Hospital überwiesene Fälle aufzunehmen und damit die Belastung der Einrichtungen im Großraum Kingston zu verringern. Das MRH bleibt das einzige Regionalkrankenhaus in der Region, das diesen spezialisierten Dienst anbietet.

Auch die klinischen Leistungskennzahlen des Programms sind überzeugend. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2024 ergab, dass nahezu 80 Prozent der Fisteln erfolgreich ausreiften und für die Hämodialyse geeignet waren – eine Rate, die den Ergebnissen spezialisierter Zentren im Ausland entspricht.

„Eine rechtzeitige Überweisung zur Schaffung eines Zugangs ist ebenfalls unerlässlich, um die Morbidität der Patienten zu verringern. Bei chronischer Nierenerkrankung wollen wir idealerweise eine funktionsfähige AV-Fistel haben, noch bevor der Patient mit der Dialyse beginnt. Dr. Kristen Little, Sister Marika Davis-Miller und der übrige Nierenteam des MRH haben ausgezeichnete Arbeit geleistet, um Patienten so schnell wie möglich zu beurteilen“, fügte Dr. Chand hinzu.