Mandeville Regional Hospital completa 300 cirugías de fístula AV en cinco años de expansión de la atención renal

Las personas con enfermedad renal crónica en el sur de Jamaica encuentran cada vez más fácil acceder a la atención de hemodiálisis, gracias al crecimiento sostenido del programa de fístulas arteriovenosas (AV) del Mandeville Regional Hospital (MRH). El hospital ha realizado ya 300 de estos procedimientos en los últimos cinco años.

El Dr. Varunesh Chand, cirujano general consultor del MRH, dijo que la operación crea un enlace quirúrgico entre una arteria y una vena, generalmente en el antebrazo o el brazo, para establecer el acceso vascular del que depende la diálisis.

"Las fístulas AV son ampliamente consideradas la opción de acceso preferida porque son más duraderas, presentan un menor riesgo de infección y, en general, generan menos complicaciones que los catéteres de diálisis", explicó.

Chand señaló que muchos pacientes ya pueden realizarse el procedimiento cerca de su hogar. Antes de que el MRH introdujera el servicio en 2012, los residentes del sur de Jamaica solían tener que desplazarse a Kingston para la cirugía de acceso.

El programa fue iniciado por el Dr. Akil Baker, quien ahora trabaja como consultor en el University Hospital of the West Indies. Ha continuado expandiéndose bajo el liderazgo de Chand desde 2018.

Como principal hospital de referencia para el sur de Jamaica, el MRH presta servicios de diálisis a unos 200 pacientes cada año. Para satisfacer la demanda creciente, el centro mantiene un horario quirúrgico semanal dedicado a los casos de fístula AV.

Con mapeo preoperatorio de venas dirigido por cirujanos y un sólido apoyo administrativo, el servicio se ha vuelto lo bastante eficiente como para aceptar algunas derivaciones del Spanish Town Hospital, lo que ayuda a reducir la carga de trabajo en los hospitales de Kingston.

El MRH es el único hospital regional que ofrece este servicio especializado. La calidad de la atención se refleja en los resultados clínicos. Una revisión realizada en 2024 encontró que cerca del 80 por ciento de las fístulas maduraron con éxito y estuvieron listas para su uso en hemodiálisis, una tasa de éxito comparable a la de centros especializados a nivel internacional.

"La derivación oportuna para la creación del acceso también es esencial para reducir la morbilidad que enfrentan los pacientes. En la enfermedad renal crónica, idealmente, queremos contar con una fístula AV funcional incluso antes de que el paciente inicie la diálisis", dijo el Dr. Chand.

"La Dra. Kristen Little, la hermana Marika Davis-Miller y el resto del equipo renal del MRH han hecho un excelente trabajo al evaluar a los pacientes lo antes posible."

El hito pone de relieve el impulso continuo del MRH por ampliar los servicios especializados y garantizar que los pacientes con enfermedad renal crónica puedan recibir atención de alta calidad más cerca de su hogar.