El Hospital Regional de Mandeville alcanza 300 cirugías de fístula AV y amplía el acceso a diálisis en el sur de Jamaica

MANCHESTER, Jamaica — Un programa de cirugía vascular en el Hospital Regional de Mandeville (MRH) ha superado la marca de 300 procedimientos en los últimos cinco años, ampliando las opciones de hemodiálisis para cientos de personas en el sur de Jamaica que padecen enfermedad renal crónica.

El cirujano general consultor Dr. Varunesh Chand explicó que la operación conecta una arteria y una vena —generalmente en el antebrazo o el brazo superior— mediante una conexión quirúrgica conocida como anastomosis. Ese enlace crea el punto de acceso a largo plazo que los pacientes necesitan para la diálisis.

«Las fístulas AV son ampliamente consideradas la opción de acceso preferida porque son más duraderas, conllevan un menor riesgo de infección y, en general, producen menos complicaciones que los catéteres de diálisis», dijo.

Antes de que el MRH pusiera en marcha el servicio en 2012, los residentes del sur de Jamaica que necesitaban el procedimiento a menudo debían desplazarse hasta Kingston. El Dr. Akil Baker, quien introdujo el programa y ahora es consultor en el University Hospital of the West Indies, sentó las bases que el Dr. Chand ha ampliado desde que asumió el liderazgo en 2018.

Como centro de referencia principal para el sur de Jamaica, el MRH atiende aproximadamente a 200 pacientes de diálisis al año. Para mantener el ritmo ante la creciente demanda, el hospital reserva un espacio fijo semanal en quirófano dedicado al trabajo de fístulas AV.

El mapeo preoperatorio de venas realizado por los cirujanos, junto con un sólido respaldo administrativo, ha permitido que la unidad funcione con la suficiente fluidez como para aceptar algunos casos remitidos desde el Spanish Town Hospital, aliviando la presión sobre los centros del área metropolitana. El MRH sigue siendo el único hospital regional de la zona que ofrece este servicio especializado.

El rendimiento del programa también se ha mantenido sólido en las medidas clínicas. Una revisión de 2024 encontró que cerca del 80 por ciento de las fístulas maduraron con éxito y estaban aptas para hemodiálisis —una tasa acorde con los resultados reportados en centros dedicados en el extranjero.

«La derivación oportuna para la creación del acceso también es esencial para reducir la morbilidad que enfrentan los pacientes. En la enfermedad renal crónica, idealmente, queremos tener una fístula AV funcional incluso antes de que el paciente comience la diálisis. La Dra. Kristen Little, Sister Marika Davis-Miller y el resto del equipo renal del MRH han hecho un excelente trabajo evaluando a los pacientes lo antes posible», agregó el Dr. Chand.