L'hôpital régional Mandeville a réalisé 300 interventions de fistule artérioveineuse dans le cadre de l'extension des soins rénaux sur cinq ans

Les personnes atteintes de maladie rénale chronique dans le sud de la Jamaïque trouvent plus facilement accès aux soins d'hémodialyse, grâce à la croissance constante du programme de fistules artérioveineuses (AV) de l'hôpital régional Mandeville (MRH). L'établissement a désormais réalisé 300 de ces interventions au cours des cinq dernières années.

Le Dr Varunesh Chand, chirurgien général consultant au MRH, a expliqué que l'intervention établit un lien chirurgical entre une artère et une veine, généralement à l'avant-bras ou au bras, pour créer l'accès vasculaire dont dépend la dialyse.

« Les fistules artérioveineuses sont largement considérées comme l'option d'accès privilégiée, car elles sont plus durables, comportent un risque d'infection plus faible et entraînent généralement moins de complications que les cathéters de dialyse », a-t-il expliqué.

Chand a souligné que de nombreux patients peuvent désormais subir l'intervention près de chez eux. Avant que le MRH n'introduise ce service en 2012, les résidents du sud de la Jamaïque devaient généralement se rendre à Kingston pour une intervention d'accès vasculaire.

Le programme a été lancé par le Dr Akil Baker, qui travaille aujourd'hui comme consultant à l'University Hospital of the West Indies. Il a continué de s'étendre sous la direction de Chand depuis 2018.

En tant qu'hôpital de référence principal pour le sud de la Jamaïque, le MRH assure des services de dialyse à environ 200 patients chaque année. Pour répondre à la demande croissante, l'établissement maintient un programme opératoire hebdomadaire dédié aux cas de fistules AV.

Grâce à la cartographie veineuse préopératoire dirigée par des chirurgiens et à un solide soutien administratif, le service est devenu suffisamment efficace pour accepter certaines orientations de l'Spanish Town Hospital, contribuant à réduire la charge de travail des hôpitaux à Kingston.

Le MRH est le seul hôpital régional à offrir ce service spécialisé. La qualité des soins se reflète dans les résultats cliniques. Un examen réalisé en 2024 a révélé que près de 80 % des fistules ont mûri avec succès et étaient prêtes pour l'hémodialyse, un taux de réussite comparable à celui des centres spécialisés à l'international.

« Une référence en temps utile pour la création d'un accès est également essentielle pour réduire la morbidité des patients. Dans la maladie rénale chronique, nous souhaitons idéalement disposer d'une fistule AV fonctionnelle avant même que le patient n'entame la dialyse », a déclaré le Dr Chand.

« Le Dr Kristen Little, Sister Marika Davis-Miller et le reste de l'équipe rénale du MRH ont fait un excellent travail pour évaluer les patients le plus rapidement possible. »

Cette étape importante souligne l'effort continu du MRH pour élargir ses services spécialisés et garantir que les patients atteints de maladie rénale chronique puissent recevoir des soins de haute qualité plus près de chez eux.