जमैकाई पुरुषों से पेनाइल कैंसर के संकेतों पर नजर रखने और HPV से सुरक्षा लेने का आग्रह

कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट Dr Elon Thompson जमैकाई पुरुषों को आगाह कर रहे हैं कि पेनाइल कैंसर, हालांकि असामान्य है, देर से पता चलने पर जीवन बदल देने वाला नुकसान पहुंचा सकता है। यह रोग अक्सर ह्यूमन पैपिलोमावायरस, या HPV, से जुड़ा होता है, और कुछ स्थानीय मरीजों को सर्जरी में अपना लिंग गंवाना पड़ा है, साथ ही यदि वे पहले से पिता नहीं बने थे तो संतान पैदा करने की संभावना भी खो गई।

Thompson ने The Sunday Gleaner को बताया कि पेनाइल कैंसर पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर और महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की तुलना में बहुत कम देखा जाता है, लेकिन Jamaica में ऐसे गंभीर मामले दर्ज हुए हैं जिनमें अंग को पूरी तरह हटाना पड़ा।

“पेनाइल कैंसर उन कैंसरों में से एक है जिसके बारे में शुरू में माना जाता था कि यह निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले लोगों को प्रभावित करता है, जो कई बार धूम्रपान करने वाले भी होते हैं। और निश्चित रूप से इसमें HPV की भूमिका है। इसलिए, हम कई बार इसे सर्वाइकल कैंसर का समकक्ष बताते हैं। भले ही यह पुरुषों में उतना आम नहीं है जितना महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर है, लेकिन यह निश्चित रूप से पुरुषों में उन बेहद खराब कैंसरों में से एक हो सकता है,” उन्होंने कहा।

पहले की सोच में इस बीमारी को मुख्य रूप से गरीब पुरुषों से जोड़ा जाता था, लेकिन Thompson ने कहा कि अब यह ज्ञात है कि यह समाज के हर स्तर के पुरुषों को प्रभावित करती है। उन्होंने कहा कि नुकसान शारीरिक और भावनात्मक दोनों हो सकता है, खासकर जब कैंसर का पता तब चलता है जब वह बढ़ चुका होता है।

डॉक्टर ने कहा कि उन्होंने ऐसे मरीजों का उपचार किया है जिन्हें अंग-विच्छेदन कराना पड़ा, जिनमें एक केवल 40 वर्ष का था। उन्होंने कहा कि जिन पुरुषों ने अभी संतान पैदा नहीं की है, उनके लिए यह ऑपरेशन न केवल यौन क्षमता बल्कि भविष्य में माता-पिता बनने की क्षमता भी समाप्त कर सकता है।

Thompson पुरुषों से आग्रह कर रहे हैं कि वे अपने शरीर पर अधिक ध्यान दें और लिंग में बदलावों की जांच करें। “पेनाइल कैंसर में सबसे महत्वपूर्ण बात, मेरा मानना है, वास्तव में लिंग को देखना और यह जांचना है कि वहां कुछ असामान्य तो नहीं है,” उन्होंने कहा। उन्होंने फोरस्किन और लिंग के अग्रभाग को ऐसे क्षेत्र बताया जिनकी पुरुषों को जांच करनी चाहिए।

“कई बार हमें लिंग पर बड़े घाव मिलते हैं और आप सोचते हैं, जैसे, ‘क्या आपने इसे पहले नहीं देखा?’, और आप बहुत चिंतित होते हैं कि लोग इसे इस आकार तक पहुंचने दे सकते हैं। और आप सोचते हैं, ‘कितने लोग अपने शरीर में हो रही चीजों पर ध्यान दे रहे हैं?’” Thompson ने कहा।

उन्होंने यह भी चेताया कि कैंसरयुक्त घाव से जुड़े ओरल सेक्स से HPV संक्रमण फैलने की संभावना बढ़ सकती है, जिससे साथियों को गले के कैंसर का खतरा हो सकता है।

Upper House में भी सेवा देने वाले Thompson ने कहा कि सर्जन के रूप में अपने काम में उन्होंने पेनाइल कैंसर से निदानित पुरुषों के लिंग हटाए हैं। उन्होंने कहा कि मानसिक पीड़ा गहरी हो सकती है, और बीमारी कितनी आगे बढ़ चुकी है, इसके आधार पर कुछ पुरुष निदान के बहुत समय बाद नहीं जी पाते।

“यह बहुत गंभीर विचार का विषय है, और यह उन मनोवैज्ञानिक रूप से आघातकारी [और] प्रभावशाली स्थितियों में से एक है जिसके बारे में मुझे नहीं पता कि हम पूरी तरह समझते भी हैं कि यह कितना आघात पैदा कर सकती है। ... यह उन कैंसरों में से एक है जो वास्तव में ... अगर आप इसे छोड़ दें तो बहुत घातक हो सकता है। और मैंने ऐसे मामले देखे हैं जहां लोगों ने इलाज जारी न रखने का फैसला किया या लिंग पर अपने प्राथमिक घाव का उपचार नहीं कराया, और, आप जानते हैं, महीनों [या कुछ] वर्षों के भीतर वे चले जाते हैं,” उन्होंने कहा।

Thompson ने कहा कि शुरुआती पहचान जरूरी है, लेकिन रोकथाम को HPV टीकाकरण के जरिए भी आगे बढ़ाना होगा। उन्होंने उल्लेख किया कि टीका पहले केवल लड़कियों को दिया गया था क्योंकि सर्वाइकल कैंसर को लेकर गहरी चिंता थी, जो महिलाओं को पुरुषों में पेनाइल कैंसर की तुलना में अधिक बार प्रभावित करता है।

“शुरुआत में जब [HPV] टीका केवल लड़कियों को दिया जा रहा था, तो इसे नैतिक विचार के रूप में देखा गया। हम इसे केवल लड़कियों को ही क्यों दे रहे हैं? हां, ऐसा इसलिए था क्योंकि सर्वाइकल कैंसर को लेकर चेतावनी दी गई थी, और [यह] महिलाओं को, कहें तो, पुरुषों में पेनाइल कैंसर की तुलना में अधिक आम तौर पर प्रभावित करता है। लेकिन, मूल रूप से वह संतुलन बनाने के लिए, इसे लड़कों के लिए सलाह में भी शामिल किया गया। इसलिए, [अब इसकी सिफारिश] लड़कियों और लड़कों दोनों के लिए की जाती है, बेहतर है कि पहले यौन संपर्क से पहले,” उन्होंने कहा।

उन्होंने कहा कि टीकाकरण आम तौर पर नौ से 12 वर्ष की उम्र के बीच सलाह दी जाती है, इस अपेक्षा के साथ कि बच्चों को यह 15 वर्ष की उम्र तक मिल जाना चाहिए। हालांकि, उन्होंने कहा कि टीके की स्वीकार्यता अभी भी आवश्यक स्तर से कम है।

क्योंकि कैंसर उपचार मरीजों और State दोनों पर भारी वित्तीय बोझ डालता है, Thompson माता-पिता, स्कूलों, चर्चों और सामुदायिक संगठनों से अधिक मजबूत सार्वजनिक शिक्षा और वकालत चाहते हैं।

“अब नीति की टोपी पहनते हुए, ... मैं HPV [के खिलाफ] टीकाकरण के संबंध में जनता से फिर से जुड़ना बिल्कुल चाहूंगा,” उन्होंने The Sunday Gleaner से कहा।

Thompson ने प्रोस्टेट कैंसर को लेकर भी चिंता जताई और इसे जमैकाई पुरुषों की मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक बताया। उन्होंने कहा कि इस बीमारी का पता स्क्रीनिंग से चलता है, लेकिन अब भी बहुत से मामले तभी पहचाने जा रहे हैं जब वे देर के चरण में पहुंच चुके होते हैं।

“इसका पता स्क्रीनिंग से चलता है। हालांकि, बहुत बार हम जो देख रहे हैं वह यह है कि हम इसे उन्नत चरण में पहचानते हैं। और हम इसे उन्नत चरण में इसलिए पहचानते हैं क्योंकि हम पर्याप्त लोगों की स्क्रीनिंग नहीं कर रहे हैं ताकि इसे जल्दी पकड़ा जा सके,” उन्होंने कहा।

उन्होंने समझाया कि उन्नत प्रोस्टेट कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों, जिनमें हड्डियां शामिल हैं, तक फैल सकता है। कुछ मरीजों में चलने में कठिनाई पहला संकेत बन जाती है, जिससे डॉक्टर निदान तक पहुंचते हैं।

स्क्रीनिंग प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन, या PSA, रक्त परीक्षण से की जाती है और अक्सर इसे शारीरिक प्रोस्टेट जांच के साथ जोड़ा जाता है।

“PSA एक रक्त परीक्षण है जिसका उपयोग प्रोस्टेट कैंसर में स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है। इसका उपयोग प्रोस्टेट जांच के साथ किया जाता है, जो हमारे देश में पुरुषों के लिए चर्चा का आम विषय रहा है। हालांकि, बात यह है कि यदि किसी भी कारण से आप प्रोस्टेट जांच कराने में असहज हैं, तो कम से कम आपको PSA तो कराना ही चाहिए। हालांकि, सिफारिश अब भी PSA रक्त परीक्षण और प्रोस्टेट जांच की है,” Thompson ने कहा।

उन्होंने कहा कि PSA रीडिंग आमतौर पर शून्य से चार के बीच होती है, और समय के साथ परिणाम कैसे बदलता है यह देखने के लिए फॉलो-अप जांच की जरूरत पड़ सकती है।

Thompson ने जोड़ा कि अफ्रीकी मूल के पुरुषों, जिनमें अधिकांश जमैकाई शामिल हैं, को प्रोस्टेट कैंसर का अधिक खतरा होता है। जिन पुरुषों के रिश्तेदारों को यह बीमारी रही है या जिनकी माताओं को स्तन कैंसर रहा है, उनके लिए जोखिम अधिक है।

वह पुरुषों, विशेष रूप से 40 के करीब पहुंच रहे या पहले से 40 से अधिक उम्र के पुरुषों, को स्क्रीनिंग को प्राथमिकता बनाने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं और कह रहे हैं कि बीमारी का जल्दी पता चलना परिणाम को काफी बेहतर कर सकता है।