जमैका की स्वास्थ्य सेवा को नेतृत्व चाहिए, मरीजों की बदहाली के दिखावे नहीं

यह विचार कि जमैका अपनी सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यवस्था की गहरी कमजोरियों और कमजोर प्रबंधन का जवाब कथित “misery patients” भेजकर दे सकता है, खराब नीति से भी आगे की बात है; यह चिंताजनक है। यह बुनियादी सवाल उठाता है कि जब अस्पताल और क्लिनिक पहले से ही भारी दबाव में काम कर रहे हैं, तब कोई भी निर्णयकर्ता इसे समझदारी भरा हस्तक्षेप कैसे मान सकता है।

डॉक्टर, नर्स और अन्य स्वास्थ्यकर्मी भारी बोझ उठा रहे हैं। उनमें से कई थके हुए हैं, उन्हें पर्याप्त वेतन नहीं मिलता, वे बहुत लंबे घंटे काम करते हैं, और पर्याप्त उपकरणों, सामग्रियों या समर्थन के बिना भीड़भाड़ वाली जगहों में जनता की सेवा करने की कोशिश कर रहे हैं। उनमें से कई के लिए बर्नआउट पहले ही रोजमर्रा की सच्चाई बन चुका है, फिर भी उनसे ऐसे हालात में उचित देखभाल देने की अपेक्षा की जाती है जो इस काम को बेहद कठिन बना देते हैं।

बड़ी कमियों से निपटने के बजाय देश को ऐसा उपाय पेश किया जा रहा है जो सुधार के नाम पर छवि प्रबंधन जैसा दिखता है। वास्तविक प्राथमिकताएं अधिक कर्मचारी, बेहतर कार्य-परिस्थितियां, मजबूत प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा, उन्नत सुविधाएं और भरोसेमंद चिकित्सा आपूर्ति होनी चाहिए।

एक सीधी परिचालन समस्या भी है। जब ये “misery patients” पहुंचेंगे, तो पंजीकरण के समय वे क्या कहेंगे? ट्रायाज के दौरान वे क्या शिकायत बताएंगे? डॉक्टर के सामने वे कौन-से लक्षण रखेंगे? पहले से दबाव में काम कर रहे कर्मचारियों को ऐसे लोगों पर कितना समय लगाना होगा जो इलाज लेने नहीं, बल्कि सेवा का आकलन करने आए हैं?

उस समय की कीमत है। अगर नर्सें इन लगाए गए मामलों से निपट रही हों, तो सांस लेने के लिए संघर्ष कर रही बुजुर्ग महिला पर कौन नजर रखेगा? अगर डॉक्टरों को मंचित बातचीत में खींच लिया जाए, तो खतरनाक बुखार से जूझ रहे बच्चे की जांच कौन करेगा? अगर प्रबंधक इस प्रदर्शन की व्यवस्था में व्यस्त हों, तो उस मरीज की मदद कौन करेगा जो बिस्तर, जांच या विशेषज्ञ समीक्षा के लिए पहले ही घंटों इंतजार कर चुका है?

स्वास्थ्य सेवा कोई रंगमंचीय प्रस्तुति नहीं है। Jamaicans को यह दिखाने के लिए नकली मरीजों की जरूरत नहीं कि जो बात पहले से स्पष्ट है। लोग लंबी प्रतीक्षा, भरे हुए आपातकालीन कक्षों, टली हुई प्रक्रियाओं, कर्मचारियों की कमी और बेहतर अवसरों के लिए विदेश चले जाने वाले प्रशिक्षित पेशेवरों की क्षति में विफलताएं देख रहे हैं।

स्वास्थ्य व्यवस्था की स्थिति छिपी हुई नहीं है, और उसे उजागर करने के लिए अंडरकवर तरीकों की जरूरत नहीं है। स्वास्थ्यकर्मियों, पेशेवर निकायों, मरीजों और स्वतंत्र आवाजों ने बार-बार उन्हीं समस्याओं का वर्णन किया है। कमी ज्ञान की नहीं रही है। कमी ठोस नेतृत्व, राजनीतिक साहस और उन सुधारों को लागू करने की प्रतिबद्धता की रही है जो सचमुच मायने रखते हैं।

किसी भी स्वास्थ्य सेवा को दिखावटी उपायों से ठीक नहीं किया जाता। आकर्षक संदेश और जनसंपर्क अभियान वास्तविक काम की जगह नहीं ले सकते। सुधार के लिए कर्मचारियों पर खर्च, प्रबंधन में उचित जवाबदेही, फैसलों में पारदर्शिता और जमीन की वास्तविकताओं से मेल खाती नीतियां जरूरी हैं।

Jamaicans ऐसी व्यवस्था के हकदार हैं जो बीमारों का इलाज करे, मानवीय गरिमा का सम्मान करे और उन लोगों की रक्षा करे जिन्होंने दूसरों की देखभाल को चुना है। अग्रिम पंक्ति के डॉक्टरों और नर्सों को ऐसे उपाय मिलने चाहिए जो उन पर दबाव कम करें, न कि ऊपर से थोपे गए नए भटकाव।

देश को यह दावा स्वीकार नहीं करना चाहिए कि “misery patients” नवाचार का संकेत हैं। वे नहीं हैं। जब वास्तविक मरीज प्रतीक्षालयों में दर्द झेल रहे हों, भीड़भाड़ वाले वार्डों में बिगड़ रहे हों या इलाज मिलने से पहले मर रहे हों, तब जमैका के पास दिखावे के इर्द-गिर्द बने अभ्यासों के लिए कोई जगह नहीं है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा की वास्तविक विफलताओं पर केंद्रित सक्षम नेतृत्व तत्काल जरूरत है। चिकित्सा में छवि लोगों को जीवित नहीं रखती। नेतृत्व रखता है।