梅毒の無痛性のただれは見えにくく見落とされやすい、年1回のスクリーニングを呼びかけ

性感染症に関する公衆衛生のメッセージでは、梅毒の最早期の兆候は見逃されやすいと強調されている。主な理由は、多くの場合痛みを伴わないからである。この静かな発症のため、感染した人は何かおかしいと自覚するまで、比較的長期にわたりその状態で過ごすことがある。

女性では、最初のただれが膣内にでき、意図的に診察しない限り目に見えない位置にあることがある。そのため外見上は正常に見えてもただれが存在しうるため、本人による早期発見も医療者との相談も遅れがちになる。

男性では、目に見える位置にただれができても、鋭い不快感がないことがある。痛まないため、一部の人は医療機関を受診する理由よりも軽い皮膚の問題として流してしまうが、そのような無痛性のただれは梅毒が潜んでいる最初の手がかりの一つでもある。

感染が早期段階のうちに治療されないと、より進行した段階へ移行することがある。その後、発疹やその他の皮膚の変化に気づくことがあるが、それらは一般の皮膚科の訴えと似た様子を呈することがあり、根底にある性感染症との関連が一層分かりにくくなる。

こうした背景を踏まえ、スクリーニングをルーチン化することが勧告されている。性活動のある人は、梅毒の血液検査を少なくとも12か月ごとに受け、医師による全身の医学的レビューのための年次受診も継続すべきである。検査室での検査と包括的な身体診察を組み合わせることで、発疹など日常では特に異常に見えない兆候が目立つ後期段階に入る前に、梅毒を早期に発見する可能性が高まる。