アフリカで流行続く中、PAHOがCaribbeanと米州のエボラ対応準備を強化

汎米保健機関（PAHO）は、アフリカでの流行に関連したエボラ輸入症例の可能性に各国が備える中、Caribbeanを含む米州全域の保健当局への支援を増やしていると述べた。

この動きは、コンゴ民主共和国とUgandaで続くエボラ流行に関連し、世界保健機関（WHO）が「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」を宣言したことを受けたものだ。

PAHOは、米州への脅威はなお低いとみなされており、この地域でエボラ感染は記録されていないとした。それでも同機関は、地域の備えを導き調整するため、インシデント管理システムを始動させた。

PAHOによると、同機関のチームは各国保健省と連携し、疾病サーベイランスの強化、検査体制の改善、感染予防・管理の強化、運用計画の精緻化に取り組んでおり、“各国が感染の疑いがある人を迅速に発見し、隔離し、治療できるようにする”という。

“米州諸国は現在エボラの影響を受けておらず、地域へのリスクは低いままだが、備えこそがリスクを減らし、時宜を得た対応を確実にする最も強力な手段だ,” とPAHOの保健緊急事態担当ディレクター、Dr. Ciro Ugarteは述べた。“リスクが低くても、各国は保健医療従事者と地域社会を守り、さらなる感染拡大を防ぐため、いかなる輸入の可能性も迅速に検知し対応できる態勢を整えなければならない。”

同機関はまた、WHO主導の技術機関と対応パートナーのネットワークであるGlobal Outbreak Alert and Response Network（GOARN）と連携し、各国の対応準備の改善を支援する地域協議を開催している。

PAHOのEmergency Operations Centerが6月3日に手配した技術会合には、米州30カ国から394人が参加した。参加者には、各国のエボラ備え・対応担当者のほか、地域のGOARNパートナー機関の代表が含まれた。

PAHOによると、会合では検査診断、バイオセーフティ、臨床ケア、感染予防・管理、医療搬送、安全で尊厳ある埋葬など、備えの中核分野が検討された。

6月3日のセッションには、PAHO、WHO、Johns Hopkins University/NETEC、Emory University/NETEC、Médecins Sans Frontières、ISARIC/University of Oxford、University of São Paulo Hospitalから12人の講演者、パネリスト、司会者が参加し、PAHOはこの構成が“米州のエボラ対応準備を強化するための幅広い技術協力”を示したと述べた。

第2回会合は6月10日に予定されており、米州各地の保健省とGOARNパートナーが参加する。PAHOによると、この協議ではネットワークの機能、各国が国際的な技術支援にアクセスする方法、地域の国内専門家を流行対応支援に派遣する方法を検討する。

フォローアップセッションでは、接触者追跡と、WHOおよびGOARNが保健緊急事態向けに開発したデジタルサーベイランスツールGo.Dataにも焦点を当てる。PAHOは、Brazilの麻疹対応とUgandaのエボラ対応から得られた教訓を例として取り上げると述べた。

各国が実務レベルで備えを進められるよう、PAHOはウイルスを含む可能性のある検体の安全な採取、取り扱い、包装、輸送に関する技術指針を公表した。文書では、検査室での処理や不活化手順にも触れている。

“これらは、バイオセーフティと診断能力を強化するための実践的で段階的な指針を提供する,” とPAHOは述べた。

同機関は、Bundibugyo ebolavirusの分子検査に必要な資材と試薬の発送も手配しているとした。これらの物資は、適切なバイオセーフティ能力を持つ選定国向けに準備されており、判断はリスク評価に基づいている。

PAHOは、地域の専門検査機関への検体紹介を支援することで、各国が適時に検査分析を確保できるよう支援していると述べた。最近の5月の事案では、影響を受けた地域に最近滞在した旅行者が確認された後、同機関はBahamasからUnited StatesのAtlantaにあるCDCのPAHO/WHO Collaborating Centre for Hemorrhagic Feversへ検体を送る支援を行った。

“両名はいずれもエボラ陰性だったが、これらの予防的措置により、重要な検査が遅滞なく完了した,” とPAHOは述べた。

同機関は、地域のリスクシナリオを更新し、個人防護具、検査資材、その他エボラ対応準備に必要な物資を含む必需品の計画策定を各国に支援していると述べた。

PAHOは、トリアージ、患者ケア、清掃、搬送、安全な埋葬など、異なるシナリオで必要となる物資の量と種類を見積もるためのツールを共有している。

“これらのツールは、医療現場で効果的な感染予防・管理を促進しながら、事前調達と備蓄を支援することを目的としている,” とPAHOは述べた。

PAHOによると、2026年6月2日時点で、Bundibugyo virusによるエボラ病はコンゴ民主共和国とUgandaでなお進行中だった。

コンゴ民主共和国では、同機関は確認感染344件、確認死亡60件を報告し、さらに疑い例116件が調査中だとした。確認症例はIturi、North Kivu、South Kivuを含む複数の州で見つかっている。

Ugandaでは確認症例15件が記録され、そのうち1人が死亡したとPAHOは述べた。確認感染は2地区で報告されており、感染者には保健医療従事者も含まれている。

WHOのリスク評価は、この流行を“影響を受けた国の国内レベルでは非常に高く、アフリカの地域レベルでは高く、世界レベルでは低い”と分類しているとPAHOは述べた。

PAHOは、エボラを、症状のある感染者の血液や体液との直接接触、または汚染された物品との接触を通じて広がる重い病気だと説明した。

同機関によると、Bundibugyo virusによるエボラ病に対して、現在承認されたワクチンや治療法はない。ただし、早期の支持療法は生存の可能性を大きく高め得るとした。

“サーベイランス、隔離とケア、接触者追跡、信頼を築き早期受診を支える地域社会の関与を含む強力な公衆衛生措置は、流行制御の鍵であり続ける,” とPAHOは述べた。

PAHOはまた、国際保健規則（2005）に基づくWHOの指針を改めて示し、各国は渡航や貿易を制限することなく備えを改善すべきだと述べた。

流行の影響を受けていない国について、PAHOは、発熱している旅行者の検知とケアの改善、輸送機関や国境機関との連絡強化、症状や医療機関を受診すべき時期に関する旅行者への明確な情報提供、疑い例の迅速な報告などを推奨措置として挙げた。

同機関は、WHOが広範な渡航制限を推奨していないと指摘し、そうした措置はリスク低減にはほとんど寄与しない一方で、対応活動やサプライチェーンを妨げる可能性があると警告した。

PAHOは、米州地域でエボラ輸入症例が確認された場合に備え、準備態勢の構築、保健システムの強化、世界のパートナーとの調整支援のため、米州全域の各国と引き続き連携すると述べた。