Mandeville Regional Hospital, 5년간 신장 치료 확대로 AV루 수술 300건 완료

자메이카 남부에 거주하는 만성 신장 질환 환자들이 Mandeville Regional Hospital(MRH)의 동정맥루(arteriovenous, AV) 프로그램 확대 덕분에 혈액투석 치료에 더 쉽게 접근할 수 있게 됐다. 이 병원은 지난 5년간 이러한 시술 300건을 시행했다.

MRH 일반외과 자문의 Varunesh Chand 박사는 이 수술이 투석에 필요한 혈관 접근로를 만들기 위해 보통 전완부나 팔에서 동맥과 정맥 사이에 외과적 연결을 형성한다고 설명했다.

"동정맥루(AV fistula)는 내구성이 더 좋고 감염 위험이 낮으며, 일반적으로 투석 카테터보다 합병증이 적어 선호되는 접근 방식으로 널리 인정받고 있다"고 그는 설명했다.

Chand는 많은 환자가 이제 집 근처에서 시술을 받을 수 있다고 언급했다. MRH가 2012년 이 서비스를 도입하기 전에는 자메이카 남부 주민들이 일반적으로 접근로 수술을 위해 Kingston으로 이동해야 했다.

이 프로그램은 현재 University Hospital of the West Indies에서 자문의로 근무하는 Akil Baker 박사가 시작했다. 2018년부터 Chand의 지도 아래 지속적으로 확대돼 왔다.

자메이카 남부의 주요 의뢰 병원인 MRH는 매년 약 200명의 환자에게 투석 서비스를 제공한다. 증가하는 수요를 충족하기 위해 이 시설은 AV루 사례를 위한 전담 주간 수술 일정을 유지하고 있다.

외과의사 주도의 수술 전 정맥 매핑과 탄탄한 행정 지원 덕분에 이 서비스는 Spanish Town Hospital로부터 일부 의뢰를 받을 만큼 효율적으로 운영되며, Kingston 병원들의 업무 부담을 줄이는 데 기여하고 있다.

MRH는 이러한 전문 서비스를 제공하는 유일한 지역 병원이다. 치료의 질은 임상 결과에 반영된다. 2024년에 실시된 검토에 따르면 거의 80%의 루가 성공적으로 성숙해 혈액투석에 사용할 준비가 됐으며, 이는 국제 전문 센터와 대등한 성공률이다.

"접근로 생성을 위한 적시 의뢰는 또한 환자들이 직면하는 이환율을 줄이는 데 필수적이다. 만성 신장 질환에서 이상적으로는 환자가 투석을 시작하기 전에 기능적인 AV루를 갖추고 싶다"고 Chand 박사는 말했다.

"Kristen Little 박사, Marika Davis-Miller 수녀, 그리고 MRH 신장 팀의 다른 구성원들은 환자들을 가능한 한 빨리 평가받게 하는 데 훌륭한 일을 해왔다."

이 이정표는 MRH가 전문 서비스를 확대하고 만성 신장 질환 환자들이 집 가까이에서 고품질 치료를 받을 수 있도록 보장하려는 지속적인 노력을 부각한다.