Hospital Regional de Mandeville completa 300 cirurgias de fístula AV em expansão quinquenal dos cuidados renais

Pessoas com doença renal crônica no sul da Jamaica estão encontrando mais fácil o acesso aos cuidados de hemodiálise, graças ao crescimento constante do programa de fístulas arteriovenosas (AV) do Hospital Regional de Mandeville (MRH). O hospital já realizou 300 desses procedimentos nos últimos cinco anos.

O Dr. Varunesh Chand, cirurgião geral consultor do MRH, disse que a operação cria uma ligação cirúrgica entre uma artéria e uma veia, geralmente no antebraço ou no braço, para criar o acesso vascular do qual a diálise depende.

"As fístulas AV são amplamente consideradas a opção de acesso preferida porque são mais duráveis, apresentam menor risco de infecção e, em geral, resultam em menos complicações do que os cateteres de diálise", explicou.

Chand observou que muitos pacientes agora podem fazer o procedimento perto de casa. Antes de o MRH introduzir o serviço em 2012, os residentes do sul da Jamaica normalmente tinham de viajar até Kingston para a cirurgia de acesso.

O programa foi iniciado pelo Dr. Akil Baker, que hoje trabalha como consultor no University Hospital of the West Indies. Continuou a expandir-se sob a liderança de Chand desde 2018.

Como principal hospital de referência para o sul da Jamaica, o MRH presta serviços de diálise a cerca de 200 pacientes por ano. Para atender à demanda crescente, a unidade mantém uma agenda operatória semanal dedicada aos casos de fístula AV.

Com mapeamento pré-operatório de veias liderado por cirurgiões e sólido apoio administrativo, o serviço tornou-se eficiente o suficiente para aceitar algumas referências do Spanish Town Hospital, ajudando a reduzir a carga de trabalho nos hospitais em Kingston.

O MRH é o único hospital regional que oferece este serviço especializado. A qualidade dos cuidados reflete-se nos resultados clínicos. Uma revisão realizada em 2024 constatou que quase 80% das fístulas amadureceram com sucesso e estavam prontas para uso em hemodiálise, uma taxa de sucesso equivalente à de centros especializados internacionalmente.

"O encaminhamento oportuno para a criação de acesso também é essencial para reduzir a morbidade enfrentada pelos pacientes. Na doença renal crônica, idealmente, queremos ter uma fístula AV funcional ainda antes de o paciente iniciar a diálise", disse o Dr. Chand.

"A Dra. Kristen Little, a Irmã Marika Davis-Miller e o restante da equipe renal do MRH fizeram um excelente trabalho ao avaliar os pacientes o mais rápido possível."

O marco ressalta o esforço contínuo do MRH para ampliar serviços especializados e garantir que pacientes com doença renal crônica recebam cuidados de alta qualidade mais perto de casa.