Mandeville Regional Hospital atinge 300 cirurgias de fístula AV e amplia acesso à diálise no sul da Jamaica

MANCHESTER, Jamaica — Um programa de cirurgia vascular no Mandeville Regional Hospital (MRH) ultrapassou a marca de 300 procedimentos nos últimos cinco anos, ampliando as opções de hemodiálise para centenas de pessoas no sul da Jamaica que convivem com doença renal crônica.

O cirurgião geral consultor Dr Varunesh Chand disse que a operação conecta uma artéria e uma veia — geralmente no antebraço ou no braço — por meio de uma conexão cirúrgica conhecida como anastomose. Essa ligação cria o ponto de acesso de longo prazo de que os pacientes precisam para a diálise.

"As fístulas AV são amplamente consideradas a opção de acesso preferida porque são mais duráveis, apresentam menor risco de infecção e geralmente resultam em menos complicações do que os cateteres de diálise", disse ele.

Antes de o MRH lançar o serviço em 2012, moradores do sul da Jamaica que precisavam do procedimento frequentemente tinham de deslocar-se até Kingston. O Dr Akil Baker, que introduziu o programa e hoje é consultor no University Hospital of the West Indies, construiu a base que o Dr Chand ampliou desde que assumiu a liderança em 2018.

Como principal centro de referência para o sul da Jamaica, o MRH trata cerca de 200 pacientes em diálise por ano. Para acompanhar a crescente demanda, o hospital mantém um horário fixo semanal na sala de cirurgia dedicado aos trabalhos de fístula AV.

O mapeamento pré-operatório de veias realizado por cirurgiões, juntamente com um forte apoio administrativo, ajudou a unidade a funcionar com fluidez suficiente para aceitar alguns casos encaminhados pelo Spanish Town Hospital, aliviando a pressão sobre as instalações na área metropolitana. O MRH permanece o único hospital regional na zona a oferecer este serviço especializado.

O desempenho do programa também se manteve sólido em medidas clínicas. Uma avaliação de 2024 constatou que cerca de 80 por cento das fístulas amadureceram com sucesso e estavam aptas para uso em hemodiálise — uma taxa alinhada aos resultados relatados em centros dedicados no exterior.

"O encaminhamento oportuno para a criação do acesso também é essencial para reduzir a morbidade enfrentada pelos pacientes. Na doença renal crônica, idealmente, queremos ter uma fístula AV funcional mesmo antes de o paciente iniciar a diálise. A Dr Kristen Little, a Sister Marika Davis-Miller e o restante da equipe renal do MRH fizeram um excelente trabalho ao avaliar os pacientes o mais rápido possível", acrescentou o Dr Chand.