Исследование UWI: рыба и овощи могут снизить потребность пациентов с глаукомой в лекарствах

То, что лежит на обеденной тарелке, может незаметно влиять на то, насколько хорошо удаётся держать глаукому под контролем, и потенциально определять, сколько лекарств пациенту нужно, чтобы справляться с этим заболеванием, угрожающим зрению.

Это центральное наблюдение сделал исследователь в области здравоохранения Genesis Edokpa в своей работе «Association Between Diet and Number of Prescribed Medications in Glaucoma Patients», представленной ранее в этом году на 16-й ежегодной Национальной исследовательской конференции Министерства здравоохранения и благополучия в отеле The Jamaica Pegasus в New Kingston.

Edokpa, работающий в Caribbean Institute for Health Research (CAIHR) при The University of the West Indies (UWI), Mona, отметил, что глаукома входит в число главных причин необратимой слепоты в мире и особенно тяжело сказывается на афро-карибских популяциях, у которых риск в шесть–восемь раз выше, чем у белых.

Заболевание в основном проявляется повышенным давлением внутри глаза, которое постепенно разрушает зрительный нерв и приводит к необратимой потере зрения. В клинической практике лечение обычно направлено на снижение этого давления с помощью лекарственных глазных капель или, при необходимости, операции.

По словам Edokpa, существует до шести различных классов препаратов от глаукомы, и одному пациенту может понадобиться более одного средства, если одного препарата недостаточно.

«Число используемых лекарств может служить показателем того, насколько тяжёлая болезнь или насколько сложно её удержать под контролем», — отметил он.

Это обстоятельство усилило интерес к тому, могут ли повседневные решения в образе жизни — в частности рацион — незаметно поддерживать стандартное лечение. Edokpa указал, что более ранние работы намекали на связь между отдельными продуктами и риском глаукомы, но ни одно исследование ранее не сосредоточивалось на связи между пищевыми привычками и числом лекарств, необходимых для контроля над заболеванием.

Чтобы закрыть этот пробел, он провёл поперечное исследование с участием 109 человек с первичной открытоугольной глаукомой — наиболее распространённой формой болезни. Участников набрали в University Hospital of the West Indies и частной офтальмологической практике в Kingston.

С помощью подробной анкеты о здоровье и образе жизни команда зафиксировала и назначенные препараты, и потребление пищи за трёхмесячный период. Продукты разделили на 10 групп — от злаков и крахмалистых основ до овощей, фруктов, рыбы и напитков вроде кофе и чая; участники отмечали, как часто и в каком количестве они ели, чтобы исследователи могли рассчитать среднесуточное потребление.

В анализ также включили возраст, пол, гипертонию, диабет, физическую активность и то, насколько добросовестно пациенты принимали лекарства, поскольку каждый из этих факторов мог влиять на тяжесть заболевания.

Когда данные были обработаны, у большинства групп продуктов почти не прослеживалась связь с приёмом лекарств, но выделились две: рыба и овощи. Пациенты, которые ели больше и того и другого, заметно реже нуждались в нескольких препаратах от глаукомы.

Edokpa сказал, что биология, вероятно, объясняет эту закономерность. Рыба вроде сардин, тунца и скумбрии содержит значительное количество омега-3 жирных кислот, которые, по данным исследований, связаны со снижением давления внутри глаза. Листовая зелень, такая как callaloo, pak choi, шпинат и капуста кале, даёт нитраты вместе с антиоксидантными витаминами, которые помогают лучше отводить жидкость из глаза и снова снижают давление.

Выводы намекают, что диета может играть вспомогательную роль в лечении глаукомы и, возможно, облегчать лечебную нагрузку, хотя Edokpa сразу подчеркнул, что работа показывает ассоциацию, а не причинно-следственную связь.

«Питание не излечивает глаукому, но может дополнять традиционные методы лечения», — сказал он.

Исследователь признал несколько оговорок. Поперечный дизайн не позволяет делать твёрдые выводы о причинности, выборка невелика, а сведения о питании сообщали сами участники, что оставляет место для ошибки. Чтобы уточнить будущие работы, биологические образцы уже собраны и хранятся в CAIHR для более строгого анализа после получения финансирования.

Помимо научной стороны, исследование имеет практическое значение. В регионе, где глаукома и распространена, и разрушительна, перспектива, что обычные изменения за столом могут снизить бремя болезни, обнадёживает и доступна многим пациентам, давая им ощущение собственного влияния наряду с назначенными препаратами.

Работа Edokpa также закладывает основу для дальнейших исследований, в том числе о том, как разные продукты могут действовать вместе и меняется ли влияние диеты в зависимости от пола или других демографических признаков. Со временем питание может стать более устойчивой частью формального лечения глаукомы.

Послание простое: глазные капли и операция по-прежнему в центре, но то, что на тарелке, тоже может иметь значение. Для людей с глаукомой эта перспектива может оказаться и обнадёживающей, и меняющей жизнь.