Тафтон усиливает курс на подотчётность на фоне сопротивления медработников

Министр здравоохранения и благополучия доктор Кристофер Тафтон защищает призыв к усилению подотчётности во всей государственной системе здравоохранения Ямайки, утверждая, что самые глубокие проблемы сектора — управление и руководство, даже несмотря на то что часть работников «первой линии» обвиняет его в перекладывании вины на персонал.

Выступая после комментариев на своей странице в соцсетях и в телеинтервью, Тафтон заявил, что правительство за прошедшее десятилетие увеличило финансирование здравоохранения, расширило найм и продвинуло инфраструктурные проекты — некоторые из которых до сих пор не открыты, — при этом настаивая, что руководство должно столкнуться с неприятными пробелами в работе системы. Численность работников государственного здравоохранения, отметил он, сейчас составляет около 24 000 человек — против менее 20 000 на момент его вступления в должность, — и система работает только тогда, когда каждый выполняет свою роль.

На подписании рамочного соглашения о подотчётности Тафтон заявил, что государственное здравоохранение сталкивается не столько с нехваткой ресурсов, сколько с дефицитом управления и руководства. На вопрос, придерживается ли он этой позиции, он ответил, что не говорит крайностями, и признал: в ряде направлений дополнительные ресурсы помогли бы. Рамочное соглашение, пояснил он, обязывает 13 подведомственных здравоохранению государственных органов ежегодно представлять финансовую отчётность — документы, которые некоторые ведомства годами игнорировали. Региональные органы здравоохранения, которые при его назначении министром отставали на срок до 12 лет, сейчас имеют задолженность примерно в два–три года, сказал он, добавив, что внешняя помощь допустима, но запросы на дополнительное финансирование нельзя оценивать без аудированной отчётности, которую требует закон. Он охарактеризовал наведение порядка как работу на 12–18 месяцев.

Тафтон сообщил, что за эти 10 лет бюджет здравоохранения вырос с 60 млрд до 140 млрд долларов, что врачи и медсёстры теперь зарабатывают больше администраторов, что больше рецептов доходит до нуждающихся пациентов и что многие поликлиники построены или модернизированы. Среди крупных модернизаций больниц он назвал работы в Cornwall Regional в St. James и в Spanish Town, а также другие объекты. Он подчеркнул, что крайняя нехватка, которую когда-то иллюстрировали хирурги, вынужденные оперировать в мешках для мусора, больше не является нормой, и что центральной проблемой остаются приоритизация и управление.

В вопросах ведущего отмечалось, что инфляция за то же десятилетие означает: рост бюджета — это не однозначное реальное увеличение «один к одному». Реакция в сети была жёсткой. Один старший врач написал, что Тафтон знает: больницы оснащены ненадлежащим образом; что, хотя часть консультантов работает плохо, другие трудятся сверхурочно и тратят собственные деньги, чтобы поддерживать услуги, и что персонал чувствует себя подвергшимся давлению — врачи в гневе.

Тафтон ответил, что горстку комментариев в соцсетях не следует принимать за мнение всей системы. Он сказал, что многие подразделения работают превосходно и что ежеквартальная отчётность по подотчётности будет выделять центры превосходства и сильные индивидуальные результаты, а не только провалы. Он заявил, что ожидал критики и хочет открытого разговора о проблемах.

Jamaica Medical Doctors Association, Jamaica Association of Public Dental Surgeons и Association of Government Medical Consultants также должны были высказаться по этому спору.