Региональная больница Mandeville провела 300 операций по созданию AV-фистул, расширяя доступ к диализу на юге Ямайки

MANCHESTER, Jamaica — Программа сосудистой хирургии в региональной больнице Mandeville (MRH) за последние пять лет преодолела отметку в 300 процедур, расширив возможности гемодиализа для сотен людей на юге Ямайки, страдающих хронической болезнью почек.

Консультант-хирург общего профиля доктор Varunesh Chand пояснил, что операция соединяет артерию и вену — обычно в предплечье или верхней части руки — посредством хирургического соединения, известного как анастомоз. Эта связь создаёт долгосрочную точку доступа, необходимую пациентам для диализа.

«AV-фистулы широко считаются предпочтительным вариантом доступа, поскольку они более долговечны, несут более низкий риск инфицирования и, как правило, приводят к меньшему числу осложнений, чем диализные катетеры», — сказал он.

До запуска этой службы в MRH в 2012 году жителям юга Ямайки, которым требовалась процедура, часто приходилось ехать в Kingston. Доктор Akil Baker, который внедрил программу и ныне работает консультантом в University Hospital of the West Indies, заложил основу, которую доктор Chand расширил после того, как возглавил её в 2018 году.

Как главное направляющее учреждение для юга Ямайки, MRH ежегодно лечит примерно 200 пациентов на диализе. Чтобы поспевать за растущим спросом, больница выделяет фиксированный еженедельный слот в операционной, предназначенный для работ по созданию AV-фистул.

Предоперационное картирование вен, проводимое хирургами, наряду с активной административной поддержкой помогли отделению работать достаточно стабильно, чтобы принимать часть случаев, направленных из Spanish Town Hospital, снижая нагрузку на учреждения в корпоративной зоне. MRH по-прежнему остаётся единственной региональной больницей в этой зоне, предоставляющей эту специализированную услугу.

Показатели программы также подтверждаются клиническими данными. Обзор 2024 года показал, что почти 80 процентов фистул успешно созрели и были пригодны для использования при гемодиализе — показатель, соответствующий результатам, о которых сообщают специализированные центры за рубежом.

«Своевременное направление для создания доступа также необходимо для снижения заболеваемости у пациентов. При хронической болезни почек в идеале мы хотим иметь функциональную AV-фистулу ещё до того, как пациент начнёт диализ. Доктор Kristen Little, сестра Marika Davis-Miller и остальная команда нефрологического отделения в MRH проделали отличную работу, обеспечивая оценку пациентов как можно скорее», — добавил доктор Chand.