Mandeville Regional Hospital: 300 операций по созданию АВ-свища за пять лет в рамках расширения нефрологической помощи

Жители юга Jamaica с хронической болезнью почек всё легче получают доступ к гемодиализу благодаря устойчивому росту программы артериовенозных (АВ) свищей в Mandeville Regional Hospital (MRH). За последние пять лет больница провела уже 300 таких операций.

Доктор Varunesh Chand, консультант-хирург общего профиля в MRH, пояснил, что операция создаёт хирургическое соединение между артерией и веной — обычно в предплечье или руке — для формирования сосудистого доступа, необходимого для диализа.

«АВ-свищи широко считаются предпочтительным вариантом доступа, поскольку они более долговечны, связаны с меньшим риском инфекции и в целом дают меньше осложнений, чем катетеры для диализа», — пояснил он.

Чанд отметил, что многие пациенты теперь могут пройти процедуру рядом с домом. До того как MRH запустила эту услугу в 2012 году, жители юга Jamaica обычно ездили в Kingston за операцией по созданию сосудистого доступа.

Программу начал доктор Akil Baker, который сейчас работает консультантом в University Hospital of the West Indies. С 2018 года она продолжает расширяться под руководством Чанда.

Будучи главной больницей направления для юга Jamaica, MRH ежегодно обслуживает примерно 200 пациентов, нуждающихся в диализе. Чтобы удовлетворить растущий спрос, учреждение выделяет для операций по созданию АВ-свищей отдельный еженедельный график в операционной.

Благодаря предоперационному картированию вен под руководством хирурга и надёжной административной поддержке услуга стала достаточно эффективной, чтобы принимать часть направлений из Spanish Town Hospital, снижая нагрузку на больницы в Kingston.

MRH — единственная региональная больница, предлагающая эту специализированную услугу. Качество помощи подтверждается клиническими результатами. Обзор, проведённый в 2024 году, показал, что почти 80 процентов свищей успешно созрели и были готовы к использованию для гемодиализа — показатель успеха на уровне специализированных центров в мире.

«Своевременное направление для создания доступа также необходимо, чтобы снизить тяжесть заболевания у пациентов. При хронической болезни почек в идеале функциональный АВ-свищ должен быть создан ещё до начала диализа», — сказал доктор Chand.

«Доктор Kristen Little, сестра Marika Davis-Miller и остальная часть нефрологической команды MRH проделали отличную работу, обеспечивая максимально быструю оценку состояния пациентов».

Эта веха демонстрирует постоянные усилия MRH по расширению специализированных услуг и обеспечению пациентов с хронической болезнью почек высококачественной помощью ближе к дому.