Mandeville Regional Hospital ने 300 AV Fistula सर्जरी का मील का पत्थर पार किया, दक्षिणी Jamaica में डायलिसिस की पहुंच का विस्तार

MANCHESTER, Jamaica — Mandeville Regional Hospital (MRH) में चल रहे vascular surgery कार्यक्रम ने पिछले पाँच वर्षों में 300 प्रक्रियाओं का आंकड़ा पार कर लिया है, जिससे दक्षिणी Jamaica में क्रॉनिक किडनी रोग से जूझ रहे सैकड़ों लोगों के लिए hemodialysis के विकल्प बढ़ गए हैं।

Consultant general surgeon Dr Varunesh Chand ने बताया कि यह ऑपरेशन एक artery और एक vein—आमतौर पर forearm या upper arm में—को anastomosis नामक सर्जिकल कनेक्शन के ज़रिए जोड़ता है। यह कड़ी डायलिसिस के लिए मरीजों को चाहिए लंबे समय तक काम आने वाला access point बनाती है।

"AV fistulas को व्यापक रूप से पसंदीदा access विकल्प माना जाता है क्योंकि वे अधिक टिकाऊ होते हैं, संक्रमण का जोखिम कम होता है, और आमतौर पर dialysis catheters की तुलना में कम जटिलताएँ पैदा करते हैं," उन्होंने कहा।

2012 में MRH द्वारा यह सेवा शुरू करने से पहले, दक्षिणी Jamaica के निवासियों को यह प्रक्रिया कराने के लिए अक्सर Kingston का सफर करना पड़ता था। Dr Akil Baker, जिन्होंने यह कार्यक्रम शुरू किया और अब University Hospital of the West Indies में consultant हैं, ने वह आधार तैयार किया जिसे Dr Chand ने 2018 में नेतृत्व संभालने के बाद से और विस्तृत किया है।

दक्षिणी Jamaica की प्रमुख referral सुविधा के रूप में MRH सालाना लगभग 200 dialysis मरीजों का इलाज करता है। बढ़ती मांग के साथ तालमेल बनाए रखने के लिए अस्पताल AV fistula कार्य के लिए हर सप्ताह एक निश्चित theatre slot चलाता है।

सर्जनों द्वारा की जाने वाली preoperative vein mapping, मजबूत प्रशासनिक समर्थन के साथ मिलकर, unit को इतना सुचारू रूप से चलाने में मदद करती है कि Spanish Town Hospital से भेजे गए कुछ मामले भी स्वीकार किए जा सकें, जिससे corporate area की सुविधाओं पर दबाव कम हुआ है। MRH इस क्षेत्र में यह specialised सेवा देने वाला एकमात्र regional hospital बना हुआ है।

कार्यक्रम का प्रदर्शन clinical मापदंडों पर भी बना रहा है। 2024 की समीक्षा में पाया गया कि लगभग 80 प्रतिशत fistulas सफलतापूर्वक mature हुईं और hemodialysis उपयोग के लिए उपयुक्त थीं—यह दर विदेशों में dedicated centres पर रिपोर्ट किए गए परिणामों के बराबर है।

"Access creation के लिए समय पर referral भी मरीजों को झेलनी पड़ने वाली morbidity कम करने के लिए आवश्यक है। क्रॉनिक किडनी रोग में, आदर्श रूप से, हम चाहते हैं कि मरीज के डायलिसिस शुरू करने से पहले ही एक functional AV fistula तैयार हो। Dr Kristen Little, Sister Marika Davis-Miller और MRH की renal team के बाकी सदस्यों ने मरीजों का जल्द से जल्द मूल्यांकन कराने में उत्कृष्ट काम किया है," Dr Chand ने कहा।