L'Ospedale Regionale di Mandeville completa 300 interventi di fistola AV nell'espansione quinquennale dell'assistenza renale

Le persone affette da malattia renale cronica nel sud della Giamaica trovano sempre più facile accedere alle cure di emodialisi, grazie alla costante crescita del programma di fistole artero-venose (AV) dell'Ospedale Regionale di Mandeville (MRH). L'ospedale ha ormai eseguito 300 di queste procedure negli ultimi cinque anni.

Il dott. Varunesh Chand, chirurgo generale consulente presso l'MRH, ha spiegato che l'intervento crea un collegamento chirurgico tra un'arteria e una vena, solitamente nell'avambraccio o nel braccio, per realizzare l'accesso vascolare da cui dipende la dialisi.

"Le fistole AV sono ampiamente considerate l'opzione di accesso preferita perché sono più resistenti, comportano un rischio di infezione inferiore e in genere determinano meno complicazioni rispetto ai cateteri per la dialisi", ha spiegato.

Chand ha osservato che molti pazienti possono ora sottoporsi alla procedura vicino a casa. Prima che l'MRH introducesse il servizio nel 2012, i residenti del sud della Giamaica dovevano in genere recarsi a Kingston per l'intervento di accesso.

Il programma è stato avviato dal dott. Akil Baker, che oggi lavora come consulente presso l'University Hospital of the West Indies. Ha continuato ad ampliarsi sotto la direzione di Chand dal 2018.

In qualità di principale ospedale di riferimento per il sud della Giamaica, l'MRH fornisce servizi di dialisi a circa 200 pazienti ogni anno. Per soddisfare la domanda crescente, la struttura mantiene un programma operatorio settimanale dedicato ai casi di fistola AV.

Grazie alla mappatura preoperatoria delle vene guidata dai chirurghi e a un solido supporto amministrativo, il servizio è diventato abbastanza efficiente da accettare alcuni invii dallo Spanish Town Hospital, contribuendo a ridurre il carico di lavoro negli ospedali di Kingston.

L'MRH è l'unico ospedale regionale a offrire questo servizio specialistico. La qualità delle cure si riflette negli esiti clinici. Una revisione condotta nel 2024 ha rilevato che quasi l'80 per cento delle fistole si è maturata con successo ed era pronta per l'uso in emodialisi, un tasso di successo alla pari con i centri specializzati a livello internazionale.

"Un invio tempestivo per la creazione dell'accesso è essenziale anche per ridurre la morbilità dei pazienti. Nella malattia renale cronica, idealmente, vogliamo avere una fistola AV funzionale anche prima che il paziente inizi la dialisi", ha dichiarato il dott. Chand.

"La dott.ssa Kristen Little, Sister Marika Davis-Miller e il resto del team renale dell'MRH hanno svolto un eccellente lavoro nel far valutare i pazienti il prima possibile."

Questo traguardo sottolinea lo sforzo continuo dell'MRH per ampliare i servizi specializzati e garantire che i pazienti affetti da malattia renale cronica possano ricevere cure di alta qualità più vicino a casa.