L'Ospedale regionale di Mandeville raggiunge le 300 fistole AV, ampliando l'accesso alla dialisi nel sud della Giamaica

MANCHESTER, Giamaica — Un programma di chirurgia vascolare presso l'Ospedale regionale di Mandeville (MRH) ha superato la soglia delle 300 procedure negli ultimi cinque anni, ampliando le opzioni di emodialisi per centinaia di persone nel sud della Giamaica affette da malattia renale cronica.

Il chirurgo generale consulente, dott. Varunesh Chand, ha spiegato che l'intervento collega un'arteria e una vena—di solito nell'avambraccio o nel braccio—mediante una connessione chirurgica nota come anastomosi. Tale collegamento crea il punto di accesso a lungo termine di cui i pazienti hanno bisogno per la dialisi.

«Le fistole AV sono ampiamente considerate l'opzione di accesso preferita perché sono più durature, comportano un rischio di infezione inferiore e generalmente danno luogo a meno complicazioni rispetto ai cateteri per la dialisi», ha affermato.

Prima che l'MRH avviasse il servizio nel 2012, i residenti del sud della Giamaica che necessitavano della procedura dovevano spesso recarsi a Kingston. Il dott. Akil Baker, che ha introdotto il programma ed è ora consulente presso l'University Hospital of the West Indies, ha gettato le basi che il dott. Chand ha ampliato da quando ha assunto la guida nel 2018.

In quanto principale struttura di riferimento per il sud della Giamaica, l'MRH tratta circa 200 pazienti in dialisi ogni anno. Per stare al passo con la crescente domanda, l'ospedale riserva un turno settimanale fisso in sala operatoria dedicato agli interventi di fistola AV.

La mappatura venosa preoperatoria eseguita dai chirurghi, insieme a un solido sostegno amministrativo, ha permesso all'unità di funzionare con sufficiente regolarità da accettare alcuni casi inviati dallo Spanish Town Hospital, alleggerendo la pressione sulle strutture dell'area metropolitana. L'MRH resta l'unico ospedale regionale nella zona a offrire questo servizio specialistico.

Anche sul piano clinico, le prestazioni del programma hanno regguto. Una revisione del 2024 ha rilevato che quasi l'80 per cento delle fistole si è maturata con successo ed era idonea all'uso per l'emodialisi—un tasso in linea con i risultati riportati presso centri dedicati all'estero.

«Un invio tempestivo per la creazione dell'accesso è essenziale anche per ridurre la morbilità dei pazienti. Nella malattia renale cronica, idealmente, vogliamo avere una fistola AV funzionante anche prima che il paziente inizi la dialisi. La dott.ssa Kristen Little, l'infermiera Marika Davis-Miller e il resto del team renale dell'MRH hanno svolto un eccellente lavoro nel far valutare i pazienti il prima possibile», ha aggiunto il dott. Chand.